ใช้วาดเขียน รูปก่อน-หลัง เช็คลิสต์ และผลแล็บ

สำหรับ: แพทย์ · ใช้เวลา: แล้วแต่เครื่องมือ · สิทธิ์ที่ต้องมี: บทบาท แพทย์

ใช้เมื่อไหร่

เคสที่ต้องอ้างอิงตำแหน่งหรือเทียบผลก่อน-หลัง โดยเฉพาะงานฉีดและงานความงาม

ต้องมีอะไรก่อนเริ่ม

• ความยินยอมของคนไข้ก่อนถ่ายรูป — ดูสถานะ PDPA บนหัวเวชระเบียน
• เปิด Visit ของวันนี้แล้ว

ขั้นตอน

1. ดูแถบเครื่องมือใต้หัวเวชระเบียน — มี 5 ตัว และระบบบอกสถานะของแต่ละตัวกำกับไว้

   

   ⚠️ บน demo ทั้ง 5 ตัวยังขึ้นสถานะ ยังไม่มี เพราะ visit ตัวอย่างไม่มีข้อมูลในส่วนนี้ — ขั้นตอนด้านล่างอธิบายว่าแต่ละตัวใช้ทำอะไรและควรใช้เมื่อไหร่ ยังไม่ได้แสดงหน้าจอตอนมีข้อมูล

2. วาดเขียน — มาร์กตำแหน่งบนภาพร่างกาย ใช้กับงานฉีดเพื่อบันทึกจุดและปริมาณต่อจุด ครั้งถัดไปเปิดดูแล้วรู้ว่าคราวก่อนฉีดที่ไหนไปเท่าไร
3. รูปก่อนหลัง — ถ่ายด้วยมุมกล้อง แสง และระยะเดิมทุกครั้ง ไม่งั้นเทียบกันไม่ได้ ตั้งจุดยืนและมาร์กพื้นไว้ให้เหมือนกันทุกครั้ง
4. เช็คลิสต์ — รายการที่ต้องทำครบก่อน/หลังหัตถการ ใช้กับหัตถการที่มีขั้นตอนความปลอดภัย
5. แล็บ — บันทึกผลตรวจทางห้องปฏิบัติการของ visit นั้น
6. กราฟ — ดูแนวโน้มค่าที่วัดซ้ำ ๆ เชื่อมกับสัญญาณชีพที่กรอกไว้ เข้าได้จากลิงก์ ดูกราฟแนวโน้ม → ใต้ค่า BMI

เช็คว่าทำสำเร็จ

• เครื่องมือที่ใช้เปลี่ยนจากสถานะ ยังไม่มี เป็นมีข้อมูล
• รูปก่อน-หลังของคนไข้คนเดิมวางเทียบกันแล้วมุมและระยะตรงกัน
• มีหลักฐานความยินยอมก่อนรูปทุกชุด

พลาดบ่อย

• ถ่ายรูปก่อนได้ความยินยอม → ใช้รูปไม่ได้เลย ทั้งในเวชระเบียนและการตลาด → เช็คสถานะ PDPA ก่อนหยิบกล้อง
• มุม/แสง/ระยะไม่คงที่ → รูปเทียบไม่ได้ กลายเป็นหลักฐานที่ใช้ไม่ได้ → ตั้งมาตรฐานการถ่ายของคลินิกไว้
• วาดจุดฉีดแต่ไม่จดปริมาณ → ครั้งถัดไปคาดเดาปริมาณเดิมไม่ได้
• เอารูปคนไข้ไปใช้โฆษณาโดยถือว่าความยินยอมในเวชระเบียนครอบคลุมด้วย → เป็นความยินยอมคนละวัตถุประสงค์ ต้องขอแยก

เกี่ยวข้องกับคู่มือ

• ตั้งค่าที่เกี่ยวข้อง: ออกใบรับรองแพทย์และเก็บเอกสารยินยอม
• ถัดไป: อ่านประวัติคนไข้ย้อนหลังให้ครบใน 2 นาที